La prostatite chronique est une maladie grave qui survient avec des exacerbations périodiques, qui nécessite un traitement complexe à long terme. Une thérapie inadéquate ou son absence entraîne le développement de diverses complications, dont l'une est la prostatite calculeuse, l'une des formes les plus graves de la maladie. La prostatite calculeuse se développe à partir d'une prostatite congestive indolente et est diagnostiquée chez les hommes de plus de 65 ans.
Prostatite calculeuse
Toute forme de prostatite est caractérisée par une inflammation de la prostate, qui peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. La prostatite calculeuse est une forme d'inflammation causée par la présence de calculs (calculs) dans le canal déférent de la prostate.
La prostatite calculeuse chronique est une inflammation compliquée rare de la prostate. Elle est précédée de nombreuses années de traitement inadéquat de la prostatite congestive chronique ou de l'adénome de la prostate.
Dans la plupart des cas, une complication se retrouve chez les hommes qui ont essayé de traiter eux-mêmes la prostatite ou qui n'ont pas suivi les recommandations du médecin traitant. L'interruption du traitement à volonté, l'absence de traitement complexe ou la prise indépendante et incontrôlée de médicaments entraînent le développement de complications. Assez souvent, la forme calculeuse de l'inflammation de la prostate se développe dans le contexte de pathologies concomitantes des reins et du système urinaire.
La formation de calculs dans la prostate peut être due à deux facteurs. Le premier d'entre eux est la lithiase urinaire. Dans ce cas, ils parlent de calculs secondaires ou faux qui ne se forment pas dans la prostate, mais y migrent le long d'un chemin descendant avec l'urine. Cela se produit dans le contexte d'une violation du système urinaire et à la suite d'une diminution du tonus de la prostate, ce qui provoque le reflux inverse de l'urine avec des fragments de calculs.
Les calculs primaires ou vrais se forment directement dans la prostate. Cela est dû à une violation chronique du trophisme de l'organe. Dans le même temps, les sels et les phosphates s'accumulent dans la prostate qui, sur fond d'épaississement de la sécrétion de la glande, forme des dépôts de sel denses - des calculs.
La prostatite calculeuse ne se produit pas instantanément. Ceci est généralement une conséquence de l'échec du traitement de l'inflammation chronique de la prostate.
Raisons du développement de la maladie
Le développement de la prostatite calculeuse est dû à un dysfonctionnement à long terme de la prostate ou à des maladies concomitantes de la région génitale masculine. Les facteurs provoquant le développement de cette forme de la maladie peuvent être:
- prostatite congestive à évolution chronique;
- prostatite infectieuse chronique;
- HBP ;
- néoplasmes malins dans le corps;
- maladie de la lithiase urinaire;
- perturbation des reins.
La structure des pierres peut être organique et inorganique, leur diamètre dépasse rarement 4 mm. La structure organique des calculs est due à la stagnation du secret prostatique, ces calculs se forment directement dans le secret de la prostate.
Les calculs inorganiques pénètrent dans la prostate à la suite d'un reflux urétro-prostatique. Ce phénomène s'observe lorsque le tonus de la prostate est affaibli et consiste en un reflux d'urine de l'urètre dans les conduits de la prostate. En conséquence, des calculs denses se forment, constitués de sels et de phosphates, qui sont excrétés du corps avec l'urine.
Parmi les facteurs prédisposant au développement de la prostatite calculeuse, il existe une violation du mode de vie dans le contexte d'une inflammation chronique de la prostate. Cela comprend une alimentation déséquilibrée riche en aliments gras et lourds, l'absence d'une vie sexuelle régulière.
La prostatite calculeuse est diagnostiquée chez les hommes qui vivent avec une prostatite chronique depuis plus de 10 ans. À bien des égards, le développement de cette forme de la maladie est associé à un traitement incorrect ou intempestif d'un processus inflammatoire lent.
La lithiase urinaire augmente le risque de prostatite calculeuse.
Symptômes de la maladie
Les symptômes et le traitement de la prostatite calculeuse chronique ne sont pas très différents des signes d'inflammation dans le contexte de la congestion des organes pelviens. Les plaintes des patients comprennent :
- envie fréquente d'uriner;
- sensation de lourdeur dans le rectum;
- douleur après la miction;
- affaiblissement de la puissance;
- troubles de l'éjaculation;
- sang dans les urines et le sperme.
C'est la présence de sang dans les urines ou le liquide séminal qui permet de suspecter la forme calculeuse de la maladie avant une visite chez le médecin. Au moment de la tension des muscles correspondants, lors de l'éjaculation ou de la miction, les calculs bougent et blessent les tissus de la prostate. En conséquence, du sang se retrouve dans les urines.
En règle générale, la forme calculeuse de la prostatite s'accompagne toujours d'une violation de la fonction sexuelle. Cela peut se manifester par un affaiblissement de la puissance et des problèmes d'éjaculation. Les hommes se plaignent souvent de l'impossibilité d'atteindre un point culminant pendant les rapports sexuels.
Cependant, dans certains cas, la prostatite calculeuse peut être asymptomatique. Ceci est observé dans la formation de petites pierres.
Une caractéristique distinctive de cette forme de prostatite est la présence de sang dans les urines.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic de prostatite calculeuse est réalisé sur la base des mêmes examens qui révèlent une inflammation chronique.
Pour poser un diagnostic, vous devez subir les examens suivants :
- palpation rectale de la prostate;
- Échographie ou TRUS ;
- IRM ;
- analyse de la sécrétion prostatique.
Lors de la palpation rectale de l'organe, le médecin ressent clairement l'hétérogénéité de la prostate, qui se manifeste par la présence de tubercules et de dépressions dans l'organe. Si les pierres sont grosses, elles sont clairement ressenties à la palpation. De plus, le massage de la prostate en présence de calculs peut être douloureux et s'accompagner d'une libération de sang après manipulation, due à des dommages aux tissus de l'organe dus à la présence de dépôts de sel denses.
À l'échographie ou au TRUS, les calculs se distinguent par une échogénicité accrue. Un tel examen vous permet d'évaluer avec précision l'emplacement des pierres, leur taille, leurs contours et même leur structure.
De plus, une échographie des reins et une urétrographie peuvent être nécessaires pour exclure le caractère secondaire de la formation de calculs dans le contexte de maladies du système urinaire.
À l'échographie, la présence de calculs, leur emplacement et leur taille sont bien déterminés.
Principe de traitement
Le traitement de la prostatite calculeuse est un long processus. La thérapie vise à arrêter l'inflammation, à soulager les symptômes, à détruire les calculs et à empêcher leur reformation. En règle générale, le traitement dure au moins un mois.
Le traitement de la prostatite calculeuse commence par un traitement symptomatique, qui repose sur l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques et d'alpha-bloquants. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent la douleur et améliorent le bien-être. La thérapie antibactérienne n'est effectuée que si une prostatite calculeuse se développe dans le contexte d'une inflammation infectieuse de la prostate et que des micro-organismes pathogènes sont détectés lors de l'examen. Les préparations du groupe des alpha-bloquants sont indiquées pour le développement de troubles de la miction. Ces médicaments détendent la vessie et facilitent l'évacuation de l'urine.
Un rôle important dans le traitement de la prostatite calculeuse est donné à la physiothérapie, visant à améliorer le trophisme de la prostate. L'électrophorèse, la magnétothérapie, la thérapie par ondes de choc sont pratiquées.
Si les calculs sont volumineux, il est possible d'effectuer une opération pour les retirer. Les méthodes mini-invasives et la chirurgie au laser sont généralement utilisées.
Les pierres de taille moyenne sont broyées avec succès par un laser. Cette procédure est réalisée en ambulatoire, est absolument indolore et ne prend pas plus de 20 minutes. S'il y a plusieurs pierres, un cours de procédures est prescrit.
Avec la prostatite calculeuse, le massage de la prostate est interdit, car cela endommage les tissus de l'organe lorsque les calculs se mettent en mouvement.
Comment guérir la prostatite calculeuse - cela dépend de la taille des calculs et des symptômes de la maladie. Avec de petites pierres, le traitement est effectué à l'aide de médicaments et de physiothérapie, visant, entre autres, à écraser des pierres. Les grosses pierres sont enlevées chirurgicalement. L'opération est réalisée sous anesthésie.
Complications possibles
La prostatite calculeuse est dangereuse avec le risque de développer un abcès dans la prostate. Une telle complication nécessite une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale, sinon l'abcès peut s'ouvrir de lui-même, ce qui conduit au développement d'une septicémie.
L'absence de traitement adéquat et opportun peut entraîner le développement d'une paraproctite. Cette maladie se caractérise par une inflammation du tissu sous-cutané qui entoure le rectum. L'inflammation purulente peut avoir des conséquences dangereuses, jusqu'à la septicémie et l'infection de tout l'organisme.
L'une des complications les plus courantes en l'absence de traitement rapide de la prostatite calculeuse est la dysfonction érectile. Souvent, la présence de calculs dans la prostate entraîne l'infertilité.
La probabilité de complications est déterminée lors de l'examen et du diagnostic. En outre, lors du traitement de la prostatite calculeuse, le patient subit une échographie régulière et une analyse de la sécrétion de la prostate pour évaluer l'efficacité du schéma thérapeutique choisi.
La conséquence la plus courante est une violation de la puissance.
Prévention des maladies
Malgré le fait que la prostatite calculeuse est curable, le médecin traitant met toujours en garde contre le risque de récidive des calculs. Pour éviter que cela ne se produise, un homme doit suivre certaines recommandations.
La prévention de la récidive de la maladie se réduit à une alimentation équilibrée, une activité sexuelle régulière. Les aliments gras et épicés qui affectent négativement le fonctionnement du système urinaire doivent être évités. Assurez-vous d'abandonner les mauvaises habitudes et de faire de l'exercice régulièrement pour éviter la stagnation du sang et de la lymphe dans les organes pelviens.
Étant donné que la prostatite calculeuse est le plus souvent une complication de la prostatite chronique, la prévention spécifique de la maladie est réduite au traitement rapide de l'inflammation de la prostate. Vous devez suivre les recommandations du médecin et ne pas essayer de traiter la prostatite par vous-même.
Très souvent, les hommes confrontés à cette maladie ne prêtent pas l'attention voulue aux symptômes, espérant que l'inconfort passera tout seul. En conséquence, la prostatite n'est pas traitée et peut évoluer sous une forme latente pendant de nombreuses années, se manifestant périodiquement par des exacerbations. Il est important de comprendre qu'une visite rapide chez un médecin et une thérapie adéquate soulageront la maladie en quelques mois.
Une autre erreur courante qui conduit au développement de la prostatite calculeuse est d'arrêter le traitement de l'inflammation chronique dès la première amélioration. En conséquence, la maladie reste non traitée et se fera certainement sentir lorsque l'immunité sera réduite.
Ainsi, pour éviter la formation de calculs dans la prostate, vous devez suivre quelques règles :
- consulter un médecin en temps opportun;
- suivez strictement les instructions d'un spécialiste;
- ne laissez pas la maladie suivre son cours.
Chaque homme qui a eu une prostatite doit subir un examen annuel par un urologue.